溫腎利水方治療水濕內停型腎實質性高血壓

      溫腎利水方為：熟附子6g，白術15g，茯苓25g，白芍30g，牛膝12g，益母草15g，澤蘭15g，王不留行15g，川芎12g，用法：每日1劑，水煎服。4周為1療程，每天同一時間、同一體位、同一狀態下測量血壓2次，治療前后測腎功能、尿鈉、尿蛋白定量。

        腎實質性高血壓不僅危害腎臟本身，加速腎損害進展，且常引起心腦等并發癥，為減少并發癥，保護腎功能，延緩腎功能損害的進展，積極控制血壓尤為重要。

        腎實質性高血壓的靶目標值較原發性高血壓更為嚴格。尿蛋白>1g/24小時，血壓應控制在<125/75mmHg，尿蛋白<1g/24小時血壓應降至130/80mmHg，單用西藥往往不能很好控制靶目標值，常需多種降壓藥聯合使用，但副作用多，停藥易反彈。
    　　
        慢性腎實質性高血壓主要表現為乏力、口淡納差、脘腹脹滿、肢體水腫或困重、大便溏薄、尿量減少、舌暗或淡胖帶紫、苔白膩、脈沉細無力或濡弱沉細，以氣虛血瘀，水濕內停占多數。

其高血壓形成機制為脾腎陽虛，不能運化水濕，造成水濕內停，氣虛運化無力，血脈停滯不前，致血瘀內阻，氣虛血瘀，水濕內停，導致升降失司，陽用不宣，陰霾四布，濕濁蘊逆，上而不下，而致腎性高血壓，故治療上以溫腎利水，針對病因治療，療效滿意。

        溫腎利水方中附子大辛大熱，溫腎暖脾，扶陽制水，白術、茯苓健脾滲濕，導水下行，芍藥緩急止痛，即可破陰結，利小便，又能制約附子之燥熱，諸藥配伍，溫中兼散，利中寓化，治脾腎陽虛，水濕內停，另黃芪補氣，牛膝引血下行，益母草、澤蘭、王不留行、川芎活血化瘀以擴張血管，降低血壓。